中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、巨噬细胞(macrophage)、对称性(symmetry)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、关节痛、原发性骨关节炎(primary osteoarthritis)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、手腕关节(hand wrist)

[单选题]中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A. E

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学习资料：

[单选题]在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）

A. CD3+细胞
B. CD4+细胞
C. CD8+细胞
D. B淋巴细胞
E. 巨噬细胞

[单选题]患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗^{(aspirin treatment)}无效。最可能的诊断是（）

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 原发性骨关节炎^{(primary osteoarthritis)}
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. C

[单选题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

A. D

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