8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、免疫血清(immune serum)、母乳喂养(breast feeding)、总胆红素(total bilirubin)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、广谱抗生素、长期使用(long-term use)、肥皂水(soapsuds)、抗狂犬病免疫球蛋白、明显变化(significant change)

[多选题]8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐。查口腔见颊粘膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（）

A. 多见于长期使用^{(long-term use)}广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
B. 多见于新生儿及幼婴
C. 诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌、菌丝和孢子
D. 由白色念珠菌引起
E. 局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氢钠

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学习资料：

[单选题]动脉导管末闭与室间隔缺损的鉴别要点是：（）

A. 有反复呼吸道感染
B. 生长发育落后
C. 左心室增大
D. 肺动脉瓣区第二音亢进
E. 以上均不是

[多选题]被病犬咬伤后的伤口处理，下列哪项正确（）

A. 20%肥皂水^(soapsuds)冲洗半小时以上
B. 0.1%新洁尔灭冲洗半小时以上
C. 70%酒精反复擦洗并用浓碘酒反复涂拭
D. 伤口周围及底部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清
E. 伤口处理后缝合包扎以防感染

[单选题]家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P亢进。

A. C

[单选题]8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。

A. B

[单选题]女，5天，皮肤黄染3天。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。查体：成熟儿外貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素168μmol/L，入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化^{(significant change)}，其余情况同前，该患儿最可能的诊断是（）

A. 母乳性黄疸
B. 生理性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. 感染性黄疸
E. 溶血性黄疸

[单选题]患儿，8岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为了确诊，其主要依据为下列哪项：（）

A. 发热、咽痛、躯干部斑丘疹
B. 全身浅表淋巴结肿大
C. 外周血中白细胞增高及出现异常淋巴细胞
D. 绵羊细胞凝集试验
E. 血清抗EVB-lgM阳性

[单选题]2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。

A. E

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