男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结

【名词&注释】

急性期(acute stage)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、单克隆免疫球蛋白增高、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、纤维组织(fibrous tissue)

[单选题]男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

A. C

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学习资料：

[单选题]使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）

A. 白消安
B. 羟基脲
C. 伊马替尼
D. α干扰素
E. 环磷酰胺

[单选题]慢粒白血病下列错误的是（）

A. 晚期骨髓内纤维组织^{(fibrous tissue)}增多
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C. 骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主
D. 血清维生素B12浓度增高
E. 周围血中中性粒细胞百分数增多

[单选题]下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
C. 重链病
D. 自身免疫性疾病
E. 淋巴瘤

[单选题]急性白血病浸润的体征最多见于（）

A. 中枢神经系统
B. 心脏增大
C. 胸骨压痛
D. 牙龈肿胀，皮肤损害
E. 淋巴结、肝脾肿大

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．0×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A. 肝脾B超
B. 腹部或全身CT
C. 淋巴结活检
D. MRI
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定

[单选题]男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

A. B

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常

A. C

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