2022内科学(医学高级)题库风湿性疾病题库备考模拟试题149

1. [单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）

A. A.结节性多动脉炎B.Wegener肉芽肿C.系统性红斑狼疮D.显微镜下型多血管炎E.干燥综合征

2. [单选题]在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）

A. A.CD3+细胞B.CD4+细胞C.CD8+细胞D.B淋巴细胞E.巨噬细胞

3. [单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证（）

A. 急性肾衰竭
B. NP狼疮的癫痫发作
C. NP狼疮的明显精神症状
D. 严重溶血性贫血
E. 严重血小板减少性紫癜

4. [单选题]下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）

A. A.谷草转氨酶B.谷丙转氨酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.α-羟丁酸脱氢酶

5. [单选题]女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

6. [单选题]类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是（）

A. 类风湿因子（RF.
B. ESR和CRP
C. 抗核抗体（ANA.
D. X线
E. 血清补体

7. [单选题]女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断（）

A. A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性

8. [多选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪些疾病无关（）

A. A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切

9. [多选题]下列与抗磷脂抗体有关的病症（）

A. 血小板减少
B. 血栓
C. 习惯性流产
D. 狼疮脑病
E. 以上都无关

10. [多选题]类风湿结节描述正确的是（）

A. A.类风湿结节是RA的一个最具有特征的关节外病理损害B.最常见于前臂受压的伸面C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E.结节存在表示RA活动

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