【导读】
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1. [单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是()
A. 呼吸困难
B. 大汗
C. 胸痛
D. 晕厥
E. 休克
2. [单选题]下列情况为应用洋地黄的适应证的是()
A. 高度房室传导阻滞,心功能Ⅳ级
B. 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy),心功能Ⅱ级
C. 预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D. 急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
3. [单选题]女性,28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,T33.2mg/ml,T4196μg/ml。吸碘率:3小时39%,24小时92%。下列合理的治疗方案为()
A. 甲巯咪唑+普萘洛尔
B. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C. 甲巯咪唑+地西泮
D. 131I治疗
E. 充分手术前准备后手术治疗
4. [单选题]女性,38岁,四肢无力(lamenitis),双下肢水肿及皮下出血点2个月,查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()
A. 多发性肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜
5. [单选题]在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是()
A. 微小病变病
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
6. [单选题]女,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌伴出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
7. [单选题]维拉帕米应用正确的是()
A. 5mg,10~15分钟静推
B. 5mg快速静推
C. 10mg快速静推
D. 5mg,2~3分钟内静推
E. 10mg,5分钟内静推
8. [单选题]女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()
A. 人工膜肺
B. 高压氧舱
C. 高频通气
D. 机械通气,应用PEEP
E. 机械通气,应用反比呼吸
9. [多选题]心肌梗死心脏体征可见()
A. 可出现第四心音奔马律
B. 心尖部第一心音减弱
C. 10%~20%患者在起病第2~3天出现心包摩擦音(pericardial friction sound)
D. 心尖区可出现粗糙的收缩期杂音
E. 可伴收缩中晚期喀喇音
10. [单选题]男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。
A. D