【导读】
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1. [单选题]男,49岁,半年来乏力、面色苍白,既往体健。化验Hb70g/L,WBC3.2×109/L,分类N65%,L32%,M3%,Plt45×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞(small megakaryocytes),骨髓细胞外铁(++),骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是()
A. RA型
B. RAS型
C. RAEB型
D. RAEB-t型
E. CMML型
2. [单选题]男性,22岁,患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L,血清铁50μg/dl,骨髓细胞外铁++~+++。主要处理是()
A. 注射维生素B12
B. 铁剂
C. 注射丙酸睾丸酮
D. 输血
E. 治疗原发病
3. [单选题]关于急性失血,正确的是()
A. 消化道出血均为急性失血
B. 初期的血细胞比容能正确反映近期出血量
C. 急性失血后数小时内可出现血小板增多
D. 在近期失血患者外周血中发现有核红细胞,意味着还有骨髓病变
E. 急性失血会使血小板与凝血因子减少而加重出血倾向
4. [单选题]男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g,/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl、WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑()
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血
5. [单选题]下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是()
A. Felty综合征
B. 周期性中性粒细胞减少症
C. 假性粒细胞减少
D. 脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E. 病毒感染或败血症时的粒细胞减少
6. [单选题]患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5×109/L,血小板4.6×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 过敏性紫癜
7. [单选题]患者因腹胀,全身疼痛就诊。检查:脾肋缘下6cm,血液白细胞计数160×109/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是()
A. 脾功能亢进
B. 门脉性肝硬化
C. 急性粒细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
8. [单选题]再生障碍性贫血的主要诊断依据是()
A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞减低
C. 无淋巴结肿大
D. 无肝脾肿大(hepatosplenomegaly)
E. 骨髓多部位增生低下
9. [单选题]男性,24岁。头昏、乏力2个月,皮下散在出血点(petechia),肝肋下2cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒45%,淋巴50%,血小板50×109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 阵发性睡眠性血红蛋尿
10. [单选题]下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大()
A. 血清铁降低
B. 网织红细胞降低
C. 血清总铁结合力升高
D. 骨髓贮存铁缺乏
E. 红细胞是小细胞低色素型