男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢

【名词&注释】

主要特征(main features)、感觉神经(sensory nerve)、脑神经(cranial nerve)、四肢无力(lamenitis)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、最有价值(most valuable)、大小便障碍(sphincter disturbance)

[单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍^{(sphincter disturbance)}。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值^{(most valuable)}的是（）

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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学习资料：

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）

A. 节段性脱髓鞘
B. 轴突变性
C. 细胞凋亡
D. 华勒变性
E. 神经元变性

[单选题]感觉神经损害表现为（）

A. 感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B. 感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C. 只累及痛、温觉，不累及触觉
D. 只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
E. 首先累及近端，逐渐向远端发展

[单选题]面神经炎的诊断依据不正确的是（）

A. 急性起病
B. 单侧发病
C. 贝尔（Bell）现象阳性
D. 病侧额纹消失
E. 常伴对侧肢体瘫痪

[单选题]男性，32岁，嘴歪来诊，印象左侧面神经炎，下列正确的是（）

A. 左角膜反射消失
B. 右眼睑闭合不全
C. 张口下颌偏向健侧
D. 左侧面部感觉消失
E. 左眼睑闭合不全

[单选题]男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。

A. D

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