女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖（1．2～2．4）

【名词&注释】

老年人(aged)、低血糖(hypoglycemia)、不良反应(adverse reaction)、过敏反应(allergic reaction)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、小剂量胰岛素(low dose insulin)

[单选题]女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L【（22～43）mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（-），尿酮（-），尿蛋白（-），尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗（）。

A. 早晨增加摄食
B. 晚上减少NPH胰岛素用量
C. 增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D. 每天控制早餐
E. 减轻早晨NPH和正规胰岛素用量

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学习资料：

[单选题]1999年WHO建议糖尿病新分型中1型糖尿病是（）。

A. B细胞功能的遗传缺陷
B. 胰岛素作用的遗传缺陷
C. 胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}病变
D. 胰岛B细胞破坏导致胰岛素的绝对缺乏
E. 胰岛素抵抗

[单选题]关于2型糖尿病的叙述，以下哪项错误（）。

A. 多见于40岁以上中年人和老年人
B. 常可发现血浆胰岛素增高
C. 常超重或肥胖
D. 易发生酮症酸中毒
E. "三多一少"症状相对较轻或缺如

[单选题]男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L（200mg／dl），过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是：早饭前、午餐前、晚餐前（）。

A. 26NPH+14Reg10NPH+10Reg
B. 20WPH+10Reg20WPH+10Reg
C. 18NPH+7Reg5NPH+5Reg
D. 40Ultralente+4Reg8Reg8Reg
E. 20Ultralente+4Reg8Reg20U1tralente+8Reg

[单选题]以下哪项是糖尿病酮症酸中毒^{(diabetic ketoacidosis)}昏迷治疗的主要措施（）。

A. 胰岛素、静滴
B. 补碱及补钾
C. 补液及补钾
D. 补液+补碱
E. 补液+小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，静滴

[单选题]目前主张糖尿病病人"高糖饮食"，其中糖类应占总热量的比例为（）。

A. 60％左右
B. 50％
C. 40％
D. 30％
E. 20％

[单选题]应用胰岛素最常见的不良反应是（）。

A. 低血糖
B. 视力改变
C. 轻度水肿
D. 局部脂肪萎缩
E. 过敏反应

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