78[单选题]女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、肝功能(liver function)、大出血(massive hemorrhage)、凝血因子(coagulation factor)、酸中毒(acidosis)、盐浓度(salt concentration)、抗休克治疗(antishock therapy)、性肺炎、烦躁不安、不明显(not obvious)

[单选题]78[单选题]女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）

A. 肝功能严重障碍
B. 弥散性血管内凝血
C. 严重感染、毒血症
D. 血小板减少性紫癜
E. 大量输血后体内凝血因子被稀释

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[单选题]在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）

A. 中心静脉压低于0.49kPa
B. 肺动脉楔压超过4.0kPa
C. 乳酸盐浓度超过8mmol/L
D. 动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E. 血小板计数低于8.0×1010/L

[单选题]为改善微循环最好采用下列哪项处理（）

A. 纠正酸中毒
B. 大量激素
C. 扩容和应用扩血管剂
D. 控制输液量和应用缩血管剂
E. 强心利尿

[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗^{(antishock therapy)}好转。24小时后发生休克，最可能的原因是（）

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

[单选题]烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）

A. 呼吸频率
B. 每小时尿量
C. 心率
D. 神志
E. 是否口渴

[单选题]休克时脉搏和血压的变化特点是（）

A. 早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降
B. 早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小
C. 早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
D. 早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降
E. 早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著

[单选题]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显^{(not obvious)}。尿量

A. E

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