急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、地高辛(digoxin)、西地兰(cedilanid)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

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[单选题]为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是（）

A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 氯吡格雷
D. 低分子肝素
E. 普通肝素

[单选题]患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）

A. β受体阻滞剂
B. α受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}

[单选题]下述哪项不属于原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}范畴（）

A. 梗阻性肥厚型心肌病
B. 心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}
E. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

[单选题]女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（）

A. 口服β受体阻滞剂治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗

[单选题]男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）

A. 补钾
B. 吸氧
C. 西地兰
D. 利多卡因
E. 停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. A

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