女性，28岁，工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、醛固酮(aldosterone)、地塞米松(dexamethasone)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、脑神经(cranial nerve)、瘫痪病人、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、继发性周期性麻痹、双下肢无力

[单选题]女性，28岁，工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木，伴刺痛感。查体：体温36．5℃，呼吸21次／分，脉搏85次／分，血压120／80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱，肌力4级，双侧膝反射（+）对称，双侧巴氏征（－）

A. C

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学习资料：

[单选题]继发性周期性麻痹不包括（）.

A. 甲状腺功能亢进症
B. 醛固酮增多症
C. 代谢性疾病
D. 尿毒症
E. 肾炎

[单选题]一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）.

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 脊髓出血
C. 低钾型周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 癔症性瘫痪

[单选题]关于Duchenne肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）.

A. 为最常见的肌营养不良症类型
B. 主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C. 有明显的地理或种族差异
D. 女性为基因携带者
E. 1/3的患儿是DMD基因新突变所致

[单选题]线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）.

A. 卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B. 偏头痛
C. 神经性耳聋
D. 脑脊液蛋白水平增高
E. 头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底核钙化

[单选题]患者男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）.

A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 癔症性瘫痪

[单选题]周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为（）.

A. 明显减退
B. 减退，伴肌肉明显萎缩
C. 正常
D. 正常，伴感觉减退
E. 正常，伴腱反射消失

[单选题]周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）.

A. 对称性四肢弛缓性瘫痪
B. 不对称性四肢弛缓性瘫痪
C. 四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D. 四肢弛缓性瘫痪+眼外肌，吞咽肌麻痹
E. 痛性肌痉挛

[单选题]患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）.

A. 静脉滴注葡萄糖
B. 静脉滴注能量合剂
C. 口服或静脉补充钾
D. 新斯的明肌注
E. 静脉滴注地塞米松

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