男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院

【名词&注释】

肌无力(myasthenia)、小儿肠套叠(intussusception in children)、缺血性结肠炎(ischemic colitis)、乙状结肠(sigmoid)、酸中毒(acidosis)、肠结核(intestinal tuberculosis)、管状腺瘤、不明显(not obvious)、大汗淋漓、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞
E. 肠扭转

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[单选题]以下对肠息肉的论述，不正确的是（）

A. 肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠
B. 腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤3种，好发于直、乙状结肠
C. 错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠
D. 增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见，大多可自行消失
E. 炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉

[单选题]男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是（）

A. 小肠扭转
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 肠套叠
E. 肠系膜血管栓塞

[单选题]克罗恩病最常累及部位是（）

A. 回肠
B. 右半结肠
C. 回肠末段
D. 空肠
E. 乙状结肠与直肠

[单选题]男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）

A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转

[单选题]关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）

A. 血液浓缩、循环功能障碍
B. 毒素吸收可致全身中毒、休克
C. 脱水多为等渗性或低渗性
D. 小肠丢失液多为酸性
E. 可引起肌无力和心律失常

[单选题]乙状结肠扭转的典型X线征象是（）

A. C

[单选题]老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于（）

A. 回肠末端和回盲部
B. 空肠或回肠
C. 回肠末段
D. 回盲部
E. 结肠、直肠

[单选题]肠结核好发于（）

A. 回肠末端和回盲部
B. 空肠或回肠
C. 回肠末段
D. 回盲部
E. 结肠、直肠

[单选题]缺血性结肠炎好发于（）

A. 末端回肠
B. 直肠及乙状结肠
C. 回盲部
D. 左侧结肠
E. 空肠或回肠

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