患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、转氨酶(transaminase)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、延胡索酸(fumarate)、血常规(blood routine)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、反应速度、甲硫氨酸合成酶(methionine synthase)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

A. D

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[单选题]已知某酶的Km为0．05mmol／L，要使此酶的反应速度达最大反应速度的80％，底物浓度应为（）.

A. 0.1mmol／L
B. 0.2mmol／L
C. 0.3mmol／L
D. 0.4mmol／L
E. 0.5mmol／L

[单选题]常用免疫比浊法进行测定的试验项目是（）.

A. 转氨酶
B. 载脂蛋白
C. 胆固醇
D. 清蛋白
E. 总胆汁酸

[单选题]患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol，／L，K+3．6mmol／L，BUN6．5mmol／L，Ca2+．92mmol／L，P1．05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。

A. B

[单选题]患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示sT段抬高。实验室检查：钾3．2mmol／L，钠138mnol／L，尿素氮7．2mnol／L，Cr78μmol／L。

A. A

[单选题]可导致Ⅰ型酪氨酸血症的是（）.

A. 延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B. 甲硫氨酸合成酶^{(methionine synthase)}缺陷
C. 苯丙氨酸羟化酶^{(phenylalanine hydroxylase)}缺陷
D. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E. α1-抗胰蛋白酶缺乏

[单选题]患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。

A. F

[多选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

A. A, G

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