患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、替硝唑(tinidazole)、呼吸困难(dyspnea)、头孢曲松(ceftriaxone)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、经皮球囊肺动脉瓣成形术、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂^{(rupture of papillary muscle)}
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄

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学习资料：

[单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括（）

A. A.急性肺动脉栓塞B.主动脉夹层C.急性心包炎D.心律失常E.急性胰腺炎

[单选题]目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）

A. A.抗凝治疗B.止痛C.扩冠治疗D.氧疗E.介入治疗

[多选题]先心病的非手术介入治疗技术有（）

A. A.经皮球囊肺动脉瓣成形术B.房缺封闭术C.室缺封闭术D.经皮球囊主动脉瓣成形术E.未闭动脉导管封堵术

[多选题]患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, C, D, E

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