男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋

【名词&注释】

结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、长春新碱(vincristine)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、抗休克(antishock)、腹股沟淋巴结肿大、颗粒状(granular)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. A

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[单选题]女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢^{(both lower limbs)}紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）

A. 应用肾上腺糖皮质激素
B. 输注血小板
C. 应用免疫抑制剂
D. 应用纤溶抑制剂
E. 脾切除

[单选题]缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）

A. 消化道慢性失血
B. 铁需要量增加
C. 失血过多
D. 铁摄入不足
E. 骨髓造血功能减退

[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）

A. 发生在异体输血数分钟至数小时之内
B. 均由血型不合引起
C. 有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
D. 可引起DIC造成出血不止
E. 输液同时需要碱化尿液治疗

[单选题]女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×109／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L。诊断为慢粒白血病（）

A. 急性变
B. 加速期
C. 合并感染
D. 合并类白血病反应
E. 慢性期

[单选题]女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）

A. 反复输浓缩血小板
B. 首选糖皮质激素
C. 激素使用6个月无效可行脾切除
D. 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E. 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

[单选题]女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。

A. E

[单选题]女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）

A. C

[单选题]女性，40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。

A. C

[单选题]急性单核细胞白血病（）

A. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状^(granular)
B. 过氧化物酶阳性
C. 细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D. POX反应，非特异酯酶均阴性
E. 非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

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