男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、腹股沟(inguinal)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、最佳时机(the best time)、珠蛋白(globin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis)、完全缓解(complete remission)、毛玻璃(frosted glass)

[单选题]男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外铁染色阴性。

A. B

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[单选题]以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化^{(primary myelofibrosis)}特点的是（）

A. 成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B. 骨活检见大量纤维组织增生
C. 白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D. Ph＇染色体阳性
E. 骨X线检查呈"毛玻璃^{(frosted glass)}"现象

[单选题]关于慢性ITP的描述，正确的是（）

A. 多见于儿童
B. 发病前多有感染史
C. 骨髓幼稚巨核细胞增加
D. 多可自行缓解
E. 血小板生存时间缩短

[单选题]男性，60岁。常年素食，乏力，“牛肉舌”，实验室检查：VitB12

A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 地中海贫血

[单选题]女性，22岁。头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[单选题]女性，21岁。乏力，齿龈出血4个月，发热1周，HGB49g/L，WBC4.3×109/L。骨髓：原始+幼稚细胞75.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是（）

A. 第一次完全缓解^{(complete remission)}时
B. 第一次复发时
C. 联合化疗同时
D. 发作最严重时
E. 化疗一疗程后

[单选题]男性，50岁。周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L，HGB95g／L，WBC5.6×109/L，PLT70×109/L，ESR80mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%。为进一步明确诊断首先需要做的检查是（）

A. 肝功能
B. 骨髓检查
C. 磁共振
D. 淋巴结活检
E. B超

[单选题]女性，56岁。因腰部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

A. D

[单选题]男性，52岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L，WBC5.2×109/L，PLT90×109/L，网织红细胞5%，Ham试验阳性。其诊断是（）

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性病性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 珠蛋白生成障碍性贫血

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