26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2

【名词&注释】

妊娠期高血压(gestational hypertension)、催产素(oxytocin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、输卵管结扎术(tubal ligation)、主要因素(main factors)、肌肉注射(intramuscular injection)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、体力劳动(physical labor)、剖宫产指、妊娠期心脏病

[单选题]26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）

A. 即刻开放静脉快速补液
B. 即刻肌肉注射麦角新碱0.2mg
C. 西地兰0.2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注
D. 即刻肌肉注射催产素10u
E. 无感染者产后不加用抗生素

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[单选题]妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（）

A. 孕妇年龄大
B. 心衰与感染
C. 心脏病病程长
D. 产后哺乳致心衰
E. 第二产程中用力过度

[单选题]28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列（）

A. 可适当应用哌替啶
B. 产程中放宽剖宫产指征
C. 产后出血较多时尽量避免输血
D. 无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰
E. 产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周

[单选题]关于HELLP综合征，下列说法错误的是（）

A. 溶血
B. 妊高征
C. 肝酶升高
D. 血小板减少
E. 病毒性肝炎

[单选题]妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）

A. 产后1周内仍容易发生心力衰竭
B. 产后应继续使用抗生素预防感染
C. 凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
D. 产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
E. 心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳

[单选题]初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动^{(physical labor)}时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

A. 正常妊娠改变
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠，性质待查
D. 妊娠期高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}
E. 围生期心肌病

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