鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钠血症、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、芳香族氨基酸、单纯性脂肪肝(simple fatty liver)、门静脉血(portal vein blood)、弥漫性脂肪肝(diffused fatty liver)、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)

[单选题]鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）。

A. 尿三胆测定及总胆红素测定
B. 十二指肠镜逆行胆管造影
C. 碱性磷酸酶测定
D. 氨基比林试验
E. 谷丙转氨酶测定

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学习资料：

[单选题]男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选（）。

A. 毛花苷C静脉注射
B. 氢氯噻嗪口服
C. 放腹腔积液
D. 口服甘露醇
E. 硫酸镁导泻

[单选题]肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：李凡他试验（+），比重l.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 癌性腹膜炎

[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的（）。

A. 血浆芳香族氨基酸增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 鳞胺是假性神经递质，酪胺是其前体
D. 5-羟色胺是兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}，和昏迷有关
E. 5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（）。

A. 汇管区及小叶内遗留纤维组织
B. 肝小叶界板不整齐
C. 炎症完全消退
D. 小叶结构未完全恢复
E. 肝细胞坏死轻微

[单选题]肝移植慢性排斥反应的肝组织病理表现为（）。

A. 汇管区炎细胞浸润
B. 胆管炎症和损伤
C. 小叶间门静脉血^{(portal vein blood)}管内皮炎
D. 胆管减少及闭塞性动脉病变
E. 中央静脉血管内皮炎

[单选题]有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是（）。

A. 粗略判断有无弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}及其程度
B. 提示：是否存在显性肝硬化和肝癌
C. 可区分单纯性脂肪肝^{(simple fatty liver)}与脂肪性肝炎
D. 有假阴性，难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
E. 有假阳性，因弥漫性肝脏回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病

[多选题]肝硬化最常见的电解质紊乱是（）.

A. 低钠血症
B. 低钾低氯血症
C. 代谢性碱中毒
D. 高钙血症
E. 代谢性酸中毒

[多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是（）。

A. 肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常
B. 肝移植治疗有效
C. 其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
D. 预后好
E. 持续扩容治疗效果好

[单选题]患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。

A. B

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