男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋

【名词&注释】

血管性(vascular)、尿常规(urine routine)、非胰岛素依赖性糖尿病(non insulin dependent diabetes mellitus)、长期使用(long-term use)、间断性(discontinuity)、硬化症(sclerosis)、尿蛋白定量(urinary protein)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

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[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6.5mmol／L，血肌酐120μmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

[单选题]女，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb120g／L，尿蛋白2g／24h，尿RBC20－30个／HP，WBC2－3个／HP，尿RBC位相示：正常20%，异常80%，下一步最主要的检查是（）

A. 尿培养＋B超
B. 抗炎3天后复查尿常规
C. 肾活检
D. CT扫描
E. 膀胱镜检查

[单选题]急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）

A. 弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B. 肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C. IgG沉积
D. 肾小囊有大量新月体形成
E. 可见白细胞浸润

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