患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散

【名词&注释】

干细胞(stem cells)、基因突变(gene mutation)、鼻出血(epistaxis)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、联合化学治疗(combination chemotherapeutic)

[单选题]患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80.巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为（）

A. C

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学习资料：

[单选题]患者男，45岁，因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查：血常规：白细胞87×109/L，分类中性粒细胞0.98，可见幼稚粒细胞；血红蛋白150g/L，血小板320×109/L。骨髓形态学检查：增生极度活跃，以粒系为主，各阶段粒细胞比例增高，原始粒细胞0.105，嗜碱粒细胞0.21，嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检：增生极度活跃，原始粒细胞易见。细胞遗传学检查：t（9；22）/BCR-ABL1融合基因阳性。如果ABL1基因突变检测发现T315I突变，最合适的治疗方式是（）

A. 联合化学治疗^{(combination chemotherapeutic)}
B. 清髓性异基因干细胞移植
C. 达沙替尼
D. 尼罗替尼
E. 伊马替尼

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