男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、卡托普利(captopril)、继发性高血压(secondary hypertension)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、主要症状(main symptoms)、心脏前负荷(heart preload)、普鲁卡因胺(procainamide)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）。

A. 急性心肌炎
B. 不稳定型心绞痛
C. 扩张型心肌病
D. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}
E. 急性心包炎

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学习资料：

[单选题]盐敏感高血压的临床特点不包括（）。

A. 盐负荷后血压明显升高
B. 血压的昼夜差值缩小
C. 血压的应激反应增强
D. 有胰岛素抵抗表现
E. 左心室重量增加

[单选题]患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）。

A. α受体阻滞剂
B. 卡托普利
C. 钙拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. 硝普钠

[单选题]关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）。

A. 在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
B. 对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
C. 小剂量洋地黄能改善患者症状
D. 硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷^{(heart preload)}，可以长期足量应用
E. 只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物

[单选题]提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）。

A. 左心扩大
B. 心尖区听到舒张期奔马律
C. 颈静脉怒张
D. 心脏杂音
E. 肺部闻及湿啰音

[单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）。

A. 呋塞米
B. 地西泮
C. 吗啡
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）。

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
C. 食管调搏超速抑制
D. 电复律
E. 胺碘酮

[单选题]阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）。

A. QRS波群形态可不正常
B. 节律多不规则
C. 心室率150～250次／分
D. 可见到逆行P波
E. 起始及终止突然

[单选题]下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）。

A. 高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级
B. 肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级
C. 预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
D. 急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动
E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）。

A. 下肢水肿
B. 第一心音
C. 颈静脉怒张
D. 心尖区舒张期隆隆样杂音
E. 呼吸困难

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