造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、菌群失调(dysbacteriosis)、心源性休克(cardiogenic shock)、肺静脉(pulmonary vein)、酸中毒(acidosis)、小动脉(arterioles)、主要用途(main uses)、利尿药物、明显变化(significant change)、各种类型(various type)

[单选题]造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。

A. 长期禁食和长时间的胃肠外营养
B. 肠黏膜屏障的破坏
C. 肠道正常菌群失调
D. 饮食长期缺乏纤维素
E. 局部与全身免疫功能下降

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学习资料：

[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）

A. A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）

A. 给氧
B. 纠正酸中毒
C. 应用强心剂
D. 控制补液量
E. 应用呋塞米

[单选题]糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是（）

A. A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者C.阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留E.增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰

[单选题]6%羟乙基淀粉的主要用途^{(main uses)}是（）

A. 补充血容量，纠正酸中毒
B. 防治各种类型^{(various type)}的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C. 扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
D. 补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
E. 提高胶体渗透压，扩充血容量

[单选题]绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压130/96mmHg是（）

A. A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克

[单选题]高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。

A. 凡有大出血者，立即应用
B. 用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加
C. 输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D. 作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E. 与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长

[单选题]出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好指标是（）。

A. 尿量增加
B. 血红蛋白上升
C. 动脉血压上升
D. 口渴减轻
E. 呼吸、脉搏减慢

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