男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶

【名词&注释】

梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、大出血(massive hemorrhage)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、腹膜炎(peritonitis)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、胃穿孔修补术、尿胆红素(urine bilirubin)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)

[单选题]男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（+）。下列处理最妥的是（）

A. 胆总管十二指肠吻合术^{(choledochoduodenostomy)}
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压，T管引流术
E. 胆囊切除术

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[单选题]先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）

A. 腹痛、黄疸、发热
B. 腹痛、黄疸、腹块
C. 腹痛、腹块、发热
D. 腹块、黄疸、发热
E. 腹痛、黄疸、呕吐

[单选题]胆总管探查指征中，下列不正确的是（）

A. 胆总管摸到异物或块状物者
B. 胆总管扩张
C. 有梗阻性黄疸病史者
D. 明囊萎缩者
E. 术中胆囊管造影发现胆管结石

[多选题]癫痫强直发作一线AEDs（）

A. 卡马西平
B. 苯妥英纳
C. 氯硝西泮
D. 丙戊酸钠
E. 苯巴比妥

[单选题]女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行（）

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有（）

A. 诊断明确且绞痛剧烈
B. 并发重症胰腺炎
C. 并发肝多发脓肿
D. 并发胆道大出血
E. 并发胆汁性腹膜炎

[单选题]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

A. D

[单选题]男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

A. D

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