患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、庆大霉素(gentamicin)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、身体健康(physical health)、头孢曲松(ceftriaxone)、透明性(transparency)、氧氟沙星(ofloxacin)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、千差万别

[单选题]患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匐行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）。

A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌

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学习资料：

[单选题]对于病原体不明的细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}，首选的抗菌药物治疗方案是（）。

A. 头孢菌素联合喹诺酮类
B. 头孢菌素联合万古霉素
C. 利福平联合氯霉素
D. 氨基糖苷类联合氯霉素
E. 万古霉素联合氨基糖苷类

[单选题]患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次发作后视力下降至0.08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++），角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是（）。

A. 立即行板层角膜移植
B. 立即行部分穿透角膜移植
C. 抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植
D. 抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植
E. 选择角膜层间墨染术改善外观

[单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A. C

[单选题]板层角膜移植的禁忌证（）。

A. 顽固性角膜溃疡
B. 角膜穿通伤
C. 复发性胬肉
D. 角膜缘肿瘤
E. 沙眼性角膜混浊

[单选题]G+杆菌首选抗生素（）。

A. 头孢唑林
B. 头孢曲松
C. 妥布霉素
D. 万古霉素
E. 红霉素

[单选题]G-球菌首选抗生素（）。

A. 头孢唑林
B. 头孢曲松
C. 妥布霉素
D. 万古霉素
E. 红霉素

[单选题]眼部有角膜皮样瘤、耳部畸形、脊柱异常（）。

A. Goldenhar综合征
B. Cogan综合征
C. Cogan-Reese综合征
D. Chandler综合征
E. Peters异常

[单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的（）

A. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
B. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
C. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
E. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

[单选题]角膜变性和角膜营养不良最主要的鉴别点在于（）

A. 变性多发生在角膜局部，而角膜营养不良则累及全角膜
B. 角膜变性的预后好于角膜营养不良
C. 角膜变性与后天影响有关，角膜营养不良由于基因异常引起
D. 角膜变性具有自限性，营养不良呈进行性进展
E. 角膜变性以药物治疗为主，而营养不良需行角膜移植

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