男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小

【名词&注释】

移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、血清胆红素(serum bilirubin)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、颈静脉(jugular vein)、沉默寡言(reticence)、适用于(suitable for)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[多选题]男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D

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[单选题]Child肝功能分级中，C级为（）

A. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<30g／L
B. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<35g／L
C. 血清胆红素>51.3μmol／L，白蛋白<25g／L
D. 血清胆红素>34.2μmol／L，白蛋白<30g／L
E. 血清胆红素>34.2μmol／L，白蛋白<35g／L

[单选题]有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是（）

A. 适用于^{(suitable for)}药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
B. 应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
C. 主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D. 一般可降低原来门静脉压力的一半
E. 颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选

[单选题]下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）

A. 肝静脉
B. 冠状静脉
C. 脾静脉
D. 肠系膜上静脉
E. 肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}

[单选题]肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）

A. 贲门黏膜撕裂性出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃溃疡出血
D. 门静脉高压性胃病
E. 异位静脉曲张破裂出血

[单选题]男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

A. C

[单选题]血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}引起（）

A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

[单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. A

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