女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿常规(urine routine)、间接胆红素(indirect bilirubin)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。

A. D

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学习资料：

[单选题]原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）

A. 肝
B. 脾
C. 血
D. 骨髓
E. 以上都不是

[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是（）

A. 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B. 溶血性黄疸与肝代谢无关
C. 溶血性黄疸是间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}所致
D. 溶血性黄疸时尿胆原减少
E. 原位溶血不出现溶血性黄疸

[单选题]女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）

A. G6PD缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 海洋性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

A. 骨髓穿刺
B. 血清铁测定
C. 尿含铁血黄素
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％，血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃。

A. E

[单选题]男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显

A. E

[单选题]男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性

A. D

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