女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因

【名词&注释】

老年人(aged)、临床表现(clinical manifestation)、硬膜外血肿(epidural hematoma)、弥漫性(diffuse)、精神异常(psychosis)、脑震荡(brain concussion)、光反应、锥体束征(pyramidal sign)、含糊不清、皮下出血点

[单选题]女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

A. E

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[单选题]男性，34岁，2天前左颞部着地致头外伤，当时意识不清约20分钟，头部CT未见明显异常，今日患者出现头痛、呕吐，并出现嗜睡，最恰当的处理为（）

A. 予以神经营养药物治疗
B. 予以脱水治疗
C. 予以止血治疗
D. 复查头部CT，根据复查结果决定进一步治疗方案
E. 暂予以观察，无需特殊处理

[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是（）

A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性为多
C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D. 偶有癫痫发作
E. 都有轻微头外伤史

[单选题]男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑（）

A. 颅内动脉瘤破裂
B. 脑挫裂伤
C. 脑震荡
D. 弥漫性轴索损伤
E. 颅底骨折

[单选题]男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）

A. 头颅CT检查
B. 对症治疗
C. 观察生命体征及神经系统体征
D. 回家休息
E. 告知病情有加重可能

[单选题]处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）

A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

[单选题]引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A. 枕骨大孔疝
B. 动眼神经麻痹
C. 小脑幕切迹疝
D. 颈髓损伤
E. 右侧视神经损害

[单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

A. D

[单选题]男性，30岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。

A. D

[单选题]女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

A. C

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