男性，58岁，上腹隐痛，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸且进行性

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、心源性休克(cardiogenic shock)、高胆红素(high bilirubin)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、血性休克(hemorrhagic shock)、食欲不振(loss of appetite)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男性，58岁，上腹隐痛，食欲不振^{(loss of appetite)}3个月。1个月来出现黄疸且进行性加深，体重明显减轻，查体全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素^{(hemobilirubin)}15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是()

A. A．肝炎
B. B．胆石症
C. C．慢性胰腺炎
D. D．胰头癌
E. E．原发性肝癌

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学习资料：

[单选题]男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，无发热，腹泻。查体：血压：12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，心肺听诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余无异常。化验血清淀粉酶560u(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施()

A. A．禁食和胃肠减压
B. B．输液
C. C．止痛解痉
D. D．H2受体拮抗剂
E. E．肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}

[单选题]急性胰腺炎患者为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的（）。

A. 腹胀肠麻痹者进行胃肠减压
B. 轻者只需一日多次口服抗酸剂
C. 腹痛基本消失即停止胃肠减压
D. 腹部压痛基本消失后可开始小量流质饮食
E. 在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食

[单选题]急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）。

A. 低血容量休克
B. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
C. 神经性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）。

A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

[单选题]患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）。

A. 戒酒，安置胰管支架
B. 戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI
C. 戒酒，腹腔神经丛阻断术
D. 戒酒，胰腺内分泌功能评价
E. 戒酒，口服盐酸吗啡缓释片

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）。

A. 急性胃炎
B. 右叶性肺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性轻度胰腺炎
E. 急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症

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