【名词&注释】
体格检查(physical examination)、结合力(binding force)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、口腔溃疡(oral ulcer)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、鼻出血(epistaxis)、肌肉注射(intramuscular injection)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、分泌量(secretion)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)
[单选题]女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μ/L,血清叶酸6ng/ml,B12300pg/ml,下列处理哪项不需要()
A. 加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
B. 口服铁剂
C. 输浓缩红细胞
D. 择期行子宫肌瘤摘除
E. 肌肉注射(intramuscular injection)维生素B12口服叶酸
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学习资料:
[单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是()
A. 典型的小细胞低色素性贫血
B. 血清总铁结合力增高
C. 血清铁减低
D. 血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)下降
E. 骨髓贮存铁减少或缺乏
[单选题]缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是()
A. MCV<100fl,MCHC35%
B. MCV<80fl,MCHC32%
C. MCV80~100fl,MCHC35%
D. MCV80~100fl,MCHC32%
E. MCV<80fl,MCHC35%
[单选题]关于巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)叙述不正确的是()
A. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)是缺乏叶酸或维生素B12
B. 婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)时可伴随白细胞和血小板减少
D. 叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)的患者可常感远端肢体麻木
[单选题]女性,30岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,因近日头晕乏力就诊。化验:红细胞数1.6××1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义()
A. RBC数减少比Hb下降明显
B. MCV、MCH增高
C. 周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D. 胃液分泌量(secretion)减少
E. 骨髓幼红细胞巨幼样变
[单选题]下列除哪项外能抑制铁的吸收()
A. 咖啡
B. 蛋类
C. 茶
D. 维生素C
E. 菠菜
[单选题]男性,36岁。患消化性溃疡10余年,反复黑便多次,近感头晕、乏力。化验:Hb68g/L,血清铁蛋白12μg/L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重,改为右旋糖酐铁肌肉注射(intramuscular injection),下列哪项不是改用铁剂注射指征()
A. 慢性腹泻
B. 胃肠道反应严重,不能耐受口服铁剂
C. 失铁量超过肠道吸收铁量
D. 口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平
E. 严重缺铁性贫血,急需改善铁供者
[单选题]男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。
A. C
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