肝硬化、肝性脑病患者，血PH7.49，K3.7mmol/L，Na137mmol/L，FBS

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、缬氨酸(valine)、左旋多巴(levodopa)、异亮氨酸(isoleucine)、多发性神经病(polyneuropathy)、芳香族氨基酸、碱中毒(alkalosis)、有助于(helpful to)、竞争性抑制(competitive inhibition)、镇静药(sedatives)

[单选题]肝硬化、肝性脑病患者，血PH7.49，K3.7mmol/L，Na137mmol/L，FBS5.8mmol/L，首选下列哪种药物治疗()

A. A．精氨酸20g静滴
B. B．谷氨酸钠23g静滴
C. C．支链氨基酸250ml静滴
D. D．灭滴灵0.2tid
E. E．食醋灌肠

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学习资料：

[单选题]患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。

A. D

[单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况()

A. A．掌挛缩病
B. B．肝性脑病
C. C．酒精性多发性神经病
D. D．肝炎后肝硬化
E. E．原发性肝癌

[单选题]男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验:GPT125U，A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的()

A. A．禁止蛋白质饮食
B. B．应用抗生素控制腹泻
C. C．不必用降血氨药物
D. D．积极应用利尿剂
E. E．服镇静药^(sedatives)，卧床休息

[单选题]清除血氨的主要途径是如下，但除外()

A. A．肝内尿素合成
B. B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C. C．肾是排泄氨的主要场所
D. D．低钾性碱中毒^(alkalosis)血氨过高时可以从肺部呼出少量
E. E．随粪便排除

[单选题]治疗肝性脑病时，具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是（）

A. 甘露醇
B. 支链氨基酸
C. 糖皮质激素
D. 左旋多巴
E. 乳果糖

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