低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿素氮(urea nitrogen)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、尿常规(urine routine)、醛固酮系统(aldosterone system)、特别注意(special attention)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、软弱无力、烦躁不安

[单选题]低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）

A. 需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
B. 需补钠量（mmol）=［132mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
C. 需补钠量（mmol）=［142mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
D. 需补钠量（mmol）=［152mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
E. 需补钠量（mmol）=［162mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）

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[单选题]下列哪项不是肾调节机体酸碱平衡的机制？（）

A. H-Na的交换
B. HCO3-的重吸收
C. 肾素-醛固酮系统兴奋，醛固酮的分泌增加
D. 分泌NH3，与H结合成NH4排出
E. 尿的酸化而排出H

[单选题]女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻3天，来院就诊，病人呼吸深快，血PH7.0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予（）

A. 5％碳酸氢钠
B. 10％氯化钾
C. 10％葡萄糖酸钙
D. 盐酸
E. 乳酸钠

[单选题]病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）

A. 中度休克
B. 休克代偿期
C. 大出血但尚无休克
D. 重度休克
E. 轻度休克

[单选题]诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）

A. 消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐
B. 恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C. 尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少
D. 血清钠高于150mmol/L
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高

[单选题]代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}的治疗，应特别注意^{(special attention)}避免（）

A. 病因治疗放在治疗的首位
B. 血浆HCO低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗
C. 按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值－HCO3-测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D. 碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒
E. 注意及时补充K+和Ca2+

[单选题]患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为（）

A. 轻度缺水
B. 中度缺水
C. 重度缺水
D. 低钾血症
E. 高钾血症

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

A. E

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

A. B

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