男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC10

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、骨髓瘤(myeloma)、呼吸困难(dyspnea)、急性化脓性扁桃腺炎(acute suppurative tonsillitis)、关节痛、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)、结节性肾小球硬化

[单选题]男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RBC10个/HP，WBC5～6个/HP；血肌酐360μmol/L，P-ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）

A. 韦格纳肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 狼疮性肾炎
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 肺出血肾炎综合征^{(goodpasture syndrome)}

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学习资料：

[单选题]患者，女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊，首先应该选择哪项检查（）

A. 血常规、尿常规、便常规
B. 血常规、尿常规，血补体C3、C4测定
C. 肾脏B超、心动超声检查
D. 心电图、血脂分析
E. 血尿蛋白

[单选题]尿蛋白

A. 定期检查
B. 激素治疗
C. 激素加用免疫抑制剂
D. ACEI
E. ARB

[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（）。

A. 主要病变在肾小管
B. 肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 轻链沉积病
D. 肾淀粉样变
E. 结节性肾小球硬化症

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