【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、重要环节(important link)、重要作用(an important role)、细胞保护(cytoprotection)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、亲脂性(lipophilia)、短期内(a short time)、胃黏膜微循环(gastric mucosal microcirculation)、特异性标志物(special biomarker)
[单选题]男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
A. E
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[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()
A. 乏力、食欲减退
B. 食管和胃底静脉曲张
C. 肝脏质地结实或偏硬
D. 脾脏中度肿大
E. 肝功能轻度异常
[单选题]上消化道大量出血是指短期内(a short time)出血量多于().
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1200ml
E. 1500ml
[单选题]慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示().
A. 癌前病变
B. 早期癌
C. 萎缩性胃炎稳定期
D. 萎缩性胃炎活动期
E. 以上都不是
[单选题]关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是().
A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 髓样癌
D. 印戒细胞癌
E. 弥散型癌
[单选题]急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是().
A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B. 血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C. 尿淀粉酶持续升高2~4周
D. 血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升
E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
[单选题]女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是().
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡性出血
[单选题]男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是().
A. 静脉注射质子泵抑制剂
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
[单选题]男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体:重度贫血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为().
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂
[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制().
A. 胃黏膜微循环(gastric mucosal microcirculation)障碍
B. 抑制前列腺素合成
C. 亲脂性(lipophilia),破坏黏膜屏障
D. 黏液屏障分泌减少
E. 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏
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