男性，65岁，进行性黄疸2个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、冠心病、正常值(normal value)、持续性(persistence)、胆囊炎(cholecystitis)、低血糖反应(hypoglycemic reaction)、胆石病(cholelithiasis)、胰岛素瘤(insulinoma)、寄生虫性、相一致(phase matched)

[单选题]男性，65岁，进行性黄疸2个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

A. 胰头癌
B. 胆石病^{(cholelithiasis)}
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 慢性胆囊炎

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[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）

A. 发病后即刻升高
B. 起病后6～12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致^{(phase matched)}
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上

[单选题]造成组织坏死与溶血（）

A. 磷酰酶A
B. 弹力蛋白酶
C. 激肽酶
D. 胰蛋白酶
E. 脂肪酶

[单选题]女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是（）

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰头肿瘤
E. 胰腺滞留性囊肿

[单选题]男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖

A. 慢性胰腺炎
B. 糖尿病
C. 胰岛素瘤^(insulinoma)
D. 促胃泌素瘤
E. 冠心病

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