女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院

【名词&注释】

开放性(open)、肺水肿(pulmonary edema)、高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy)、呼吸困难(dyspnea)、抗休克(antishock)、由浅入深、不必要的痛苦、同时发生(simultaneity)、摩擦音(fricative)、躁动不安

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A. C

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[单选题]开放性伤口的检查中，下列不正确的是（）

A. A.伤口的形状、大小、深度B.伤口的污染情况C.伤口的坏死程度D.伤口内异物存留E.伤口的出血性状、外露组织

[单选题]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）

A. 充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B. 扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C. 保留大的游离碎骨片，妥善止血
D. 清创彻底者，可作初期缝合
E. 神经和肌腱损伤不作初期缝合

[单选题]严重肺冲击伤最具临床特征的表现是（）

A. 呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸
B. 口唇黏膜发绀、躁动不安
C. 血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
D. 听诊双肺满布干、湿性啰音
E. X线胸片出现大片密度增高的阴影

[单选题]肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是（）

A. 卧床休息，吸氧，镇静止痛
B. 保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症
C. 高压氧治疗
D. 早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素
E. 脱水、利尿和强心药物的应用

[单选题]男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音^(fricative)和异常活动。

A. D

[单选题]多部位伤是指（）

A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D. 由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E. 胸腹腔同时发生^{(simultaneity)}损伤，并伴有膈肌的破裂

[单选题]清创术的延期缝合是（）

A. 术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B. 术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C. 术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D. 术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E. 术后超过20天，感染控制，创面缩小

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