男性，30岁，半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心

【名词&注释】

动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、感染性休克(septic shock)、酸中毒(acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、烦躁不安、半小时(half an hour)

[单选题]男性，30岁，半小时^{(half an hour)}前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg，呼吸40/分钟，脉搏130/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。

A. E

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[单选题]关于失血性休克的治疗正确的是（）

A. 原则上输注全血补充失血量
B. 快速大量补液，常规使用血管活性药维持血压
C. 血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞
D. 常规给予NaHCO3纠正酸中毒^(acidosis)
E. 扩容不宜选择5%葡萄糖溶液

[单选题]患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。

A. C

[单选题]男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查体：体温37.6℃，脉搏120/分钟，血压80/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g/L，白细胞9×109／L，患者最可能的休克原因是（）

A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 分布性休克
D. 感染性休克
E. 低血容量性休克

[单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

A. A

[单选题]某休克病人，经抗休克治疗^{(antishock therapy)}后确认好转时，下列症状中错误的是（）。

A. 脉压增大、脉搏有力
B. 烦躁转为安静、合作
C. 发绀转为红润
D. 高热者体温骤降
E. 尿量恢复在30mL/h以上

[单选题]影响心肌灌流量的因素主要是（）。

A. 动脉收缩血压
B. 动脉舒张压
C. 中心静脉压
D. 心排出量
E. 心肌收缩力

[单选题]患者男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是（）

A. 中度低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 神经源性休克
D. 重度低血容量性休克
E. 脑外伤

[单选题]在治疗失血性休克中补充血容量时，最恰当的晶体液为（）

A. 5%葡萄糖溶液
B. 5%葡萄糖盐水
C. 平衡盐溶液
D. 10%葡萄糖溶液
E. 4%碳酸氢钠溶液

[单选题]女性，46岁。患急性化脓性胆管炎由基层医院转院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）。

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时

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