患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年

【名词&注释】

收缩压(systolic pressure)、舒张压(diastolic blood pressure)、地高辛(digoxin)、重吸收(reabsorption)、心血管造影术(angiocardiography)、颈静脉(jugular vein)、心源性(cardiogenic)、小静脉(venules)、肝肿大(hepatomegaly)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]肝颈静脉回流征阳性是指（）

A. 心源性^{(cardiogenic)}肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B. 长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C. 急性肝淤血者出现肝肿大^{(hepatomegaly)}、压痛
D. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E. 压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

[单选题]导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是（）

A. 心功能不全
B. 冠心病
C. 高血压
D. 心肌炎
E. 心肌病

[单选题]明确诊断心脏和大血管病变的部位与性质的检查为（）

A. 心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 选择性心血管造影术
E. 超声心动图

[单选题]氢氯噻嗪的作用机制是（）

A. 具有正性肌力作用及减慢心率
B. 扩张小动脉和小静脉^(venules)
C. 阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D. 抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E. 减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧

[单选题]硝普钠的作用机制是（）

A. 具有正性肌力作用及减慢心率
B. 扩张小动脉和小静脉^(venules)
C. 阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D. 抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E. 减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧

[单选题]患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

[单选题]单纯收缩期高血压是（）

A. 收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHg
B. 收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg
C. 收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg
D. 收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHg
E. 收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg

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