【名词&注释】
特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis)、间质性(interstitial)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、呼吸困难(dyspnea)、仰卧位(supine position)、禁忌证(contraindication)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、性肺炎、悬而未决(in suspense)
[单选题]患者男性,23岁,车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院,急诊行外科手术治疗后,生命体征趋于平稳,拟行管饲肠内营养支持和药物,下列何项错误()
A. 管饲前应确认鼻胃管留置成功
B. 管饲时患者应取斜坡位,避免反流、误吸
C. 管饲前应除外患者胃潴留情况
D. 每次管饲时间间隔应不少于1小时
E. 管饲时应注意注入物温度、浓度和速度
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[单选题]以下有关人工冬眠亚低温治疗,不正确的是()
A. 亚低温治疗应尽早实施
B. 降温过程:先给冬眠药物,后降温
C. 亚低温治疗不适用于心脏停搏经复苏后仍昏迷患者
D. 降温复温过程均要防止寒战
E. 复温过程要严格避免高热
[单选题]关于经鼻胃管置入术,错误的是()
A. 常可用于胃肠减压,鼻饲食物和药物
B. 成年人鼻胃管置入深度一般为50~55cm
C. 置管时患者取坐位、斜坡位或仰卧位
D. 置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应加强抗感染治疗(anti-infection treatment)、鼻胃管继续留置
E. 食管和胃腐蚀性损伤时应尽可能放置鼻胃管
[单选题]经CT导引下腹腔穿刺术适应证不包括()
A. 腹腔脓肿定性诊断和引流
B. 腹腔囊肿、假性囊肿定性诊断和引流
C. 腹腔或后腹膜坏死感染的诊断
D. 肾上腺嗜铬细胞瘤
E. 胰腺、肝、肾盆腔肿瘤
[单选题]下列选项不宜行经皮内镜下胃造口术的是()
A. 各种神经系统疾病或肌病致长期或较长时间丧失吞咽功能者
B. 由于咽喉、食管、贲门肿瘤及纵隔肿瘤压迫食管使进食困难者
C. 严重的胆外瘘需将胆汁引回胃肠道者
D. 不能将胃壁与腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)
E. 由于各种原因引起的经口进食困难引起营养不良,需要长期营养支持者
[单选题]有关骨髓穿刺术以下说法正确的是()
A. 为避免意外,穿刺胸骨深度应<0.5cm
B. 为增加穿刺成功率,穿刺髂前上棘进针深度2cm
C. 骨髓象检查为保证足够标本量,抽吸骨髓量应每次>2ml/次
D. 胸骨骨髓活检进针深度不超过2cm
E. 以上说法均不正确
[单选题]以下关于留置导尿的患者留取尿液细菌培养标本,错误的是()
A. 严格消毒后采用注射器穿刺导尿管壁吸取
B. 严格消毒后打开导尿管和引流袋连接处收集
C. 不能从引流袋中留取
D. 怀疑厌氧菌感染(anaerobic infection)时必须采用膀胱穿刺法
E. 为避免尿道正常菌群的污染,收集尿液最好的方法是膀胱穿刺
[单选题]患者男性,76岁,诊断COPD急性加重而住院,予以经口气管插管机械通气治疗2周,模式为SIMV;上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难,听诊双肺呼吸音较前明显降低;呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置,合理的是()
A. 气道内痰痂形成,使用-150~-200mmHg较大的负压吸痰
B. 气道内痰液潴留,留置吸痰管持续充分吸引
C. 通气不足、更改为容量控制模式
D. 人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E. 气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
[单选题]男性,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为()
A. 支气管肺炎
B. 特发性肺间质纤维化
C. 肺泡癌肺炎型
D. 过敏性肺炎
E. 病毒感染
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