葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、宫外孕(ectopic pregnancy)、发生率、月经过多(menorrhagia)、高水平(high level)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、阵发性(paroxysmal)、预防性(preventive)、转移性(metastatic)

[单选题]葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}（）

A. 葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
B. 葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
C. 葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性^(metastatic)结节
D. 葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性^(metastatic)结节
E. 葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶

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[单选题]葡萄胎高危因素中不包括（）

A. HCG>100000U/L
B. HCG在清宫后10周才降到正常
C. HCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿
D. HCG于清宫后仍持续高水平
E. 葡萄胎清宫后3个月，尿HCG持续阳性

[单选题]葡萄胎排空后远处转移的发生率约为（）

A. 2％
B. 4％
C. 6％
D. 8％
E. 10％

[单选题]女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗+子宫全切
D. 子宫全切
E. 肺部病灶切除

[多选题]葡萄胎通常需与以下哪些疾病进行鉴别（）

A. 异位妊娠
B. 先兆流产
C. 双胎妊娠
D. 子宫肌瘤
E. 羊水过多

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有（）

A. 发生于生育年龄
B. 可继发于足月产、流产和葡萄胎
C. 多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多
D. 子宫均匀性或不规则增大
E. 血HCG多为阴性或轻度升高

[单选题]一位26岁妇女，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近1个月来咳痰、吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍大稍软，附件（-），胸片见两中下肺有多个球形阴影最有可能的诊断是：（）

A. 侵蚀性葡萄胎^{(invasive mole)}肺转移
B. 绒癌肺转移
C. 不全流产合并肺结核
D. 胎盘残留合并肺结核
E. 宫外孕合并肺结核

[单选题]三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性^(paroxysmal)腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。若确诊为葡萄胎，治疗方案应选择（）

A. 子宫切除术
B. 预防性^(preventive)化疗
C. 子宫切除术+预防性^(preventive)化疗
D. 静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
E. 清宫术

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