患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体

【名词&注释】

外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes)、血常规(blood routine)、珠蛋白(globin)、出血点(petechia)、外周血红细胞(peripheral blood erythrocytes)、高血压、冠心病、原发性骨髓纤维化早期、双下肢水肿、营养性巨幼细胞贫血

[多选题]患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。血常规：Hb128g/L，RBC3.71×1012/L，WBC4.9×109/L，N0.47，L0.42，PLT62×109/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

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[单选题]原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外（）

A. 脾大
B. 贫血
C. 外周血红细胞大小不等及畸形，有泪滴样及多染性红细胞
D. 外周血淋巴细胞比例偏高
E. 血小板增多

[单选题]本周蛋白尿是在尿中检出（）

A. 颗粒管型
B. 红细胞管型
C. 白细胞管型
D. 异常免疫球蛋白的轻链
E. 异常免疫球蛋白的重链

[单选题]患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，网织红细胞0.005。该患者最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

[单选题]患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。

A. E

[多选题]患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。

A. A, D, E, F

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