女，45岁，急性上腹部持续性疼痛，程度剧烈，放射到胸背部，恶心

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、胰腺癌(pancreatic cancer)、粒细胞(granulocyte)、急性单纯性胰腺炎(acute simple pancreatitis)、不可能(impossible)、胆石症病

[单选题]女，45岁，急性上腹部持续性疼痛，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是()

A. A．急性单纯性胰腺炎
B. B．急性出血坏死性胰腺炎
C. C．慢性胰腺炎
D. D．胰腺癌
E. E．胰腺脓肿

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学习资料：

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

A. D

[单选题]胰腺癌的高峰发病年龄是()

A. A．30岁左右
B. B．40岁左右
C. C．50岁左右
D. D．60岁左右
E. E．70岁左右

[单选题]慢性胰腺炎不可能^(impossible)见到以下哪项体征（）。

A. 黄疸
B. 腹部扪及包块
C. 精神症状
D. 脐周皮肤青紫
E. 腹部轻压痛

[单选题]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

A. B

[多选题]病例摘要：患者，女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

A. A, B, C

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