患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、皮肌炎(dermatomyositis)、间质性(interstitial)、结节性(nodular)、尿常规(urine routine)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、暗红色斑、苹果酱(apple jam)

[单选题]患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。

A. E

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[单选题]关于皮肤肿瘤，以下哪项是不正确的（）

A. 基底细胞瘤常发生于头面部
B. 砷角化病可发展成鳞状细胞癌
C. 日光性角化病是一种癌前期病变
D. Bowen病是皮肤原位癌
E. 脂溢性角化病易发生癌变

[单选题]玻片压诊出现苹果酱^{(apple jam)}颜色的皮疹见于以下哪种疾病（）

A. 红斑狼疮
B. 蕈样肉芽肿
C. 寻常狼疮
D. 麻风结节性红斑反应
E. 环状肉芽肿

[多选题]患者男性，65岁为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。

A. B, C, D

[单选题]患者，女，26岁，腹痛、腹泻2周，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、Hb116g/L、PLT86×10/L；尿常规^{(urine routine)}示：尿蛋白（+++）；大便常规示：黏液样便，脓球（-），WBC（-）；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。

A. C

[多选题]蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有（）

A. 单核细胞表皮内浸润（亲表皮现象），表皮内出现Pautrier微脓肿
B. 中性粒细胞向表皮移行，形成Munro小脓肿
C. 有异型T淋巴细胞，形成MF细胞浸润
D. 血管内皮细胞增生，血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润
E. 真皮内上皮细胞、巨细胞形成肉芽肿性浸润

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