男性，37岁。起病呈急进性肾炎势态，肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、醛固酮(aldosterone)、尿潴留(urinary retention)、尿蛋白(urine protein)、急性胃穿孔、肾小管(renal tubular)、酸中毒(acidosis)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、二氧化碳结合力

[单选题]男性，37岁。起病呈急进性肾炎势态，肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型（）

A. 细胞免疫介导
B. 抗肾小管刷状缘抗体介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 循环免疫复合物介导
E. 抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是

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[单选题]哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）

A. 畏寒、发热、白细胞增高
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 尿培养细菌计数>105/ml
D. 清洁中段尿白细胞>5/HP
E. 尿亚硝酸盐还原试验阳性

[单选题]女，63岁，高血压史20年，近2年食欲差，夜尿增多，10天前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲差，尿量减少，400～500ml/d。血压22/14kPa，心率94次／分，期前收缩3～4次／分，肺无异常发现，下肢水肿，血尿素氮20mmol/L，血肌酐445μmol/L，尿密度1.015g/cm3，尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是（）

A. 尿潴留
B. 肾后性梗阻
C. 肾实质病变
D. 心排血量降低
E. 血容量不足

[单选题]慢性肾衰竭时尿毒症症状的发病机制是（）

A. 肾小球高滤过
B. 矫枉失衡学说
C. 肾小管高代谢
D. 肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}病变
E. 脂代谢紊乱

[单选题]慢性肾衰竭高血压的最主要原因是（）

A. 醛固酮增高
B. 水钠潴留
C. 肾素水平增高
D. 血管紧张素水平增高
E. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增高

[单选题]对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 亚硝酸还原试验
D. 尿培养
E. 影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）

[单选题]男性，36岁，反复浮肿，高血压4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次／分，节律整齐。患者气喘最可能的原因是（）

A. 心功能不全
B. 贫血
C. 代谢性酸中毒^(acidosis)
D. 上呼吸道感染
E. 水肿

[单选题]男．46岁，因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到12/10kPa，术后出现少尿3天，每日尿量200ml，血压波动于12/10～11/8kPa，血尿素氮14.3mmol/L，肌酐450μmol/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。应急做哪项检查以排除肾前性少尿（）

A. 心电图
B. 二氧化碳结合力
C. 胸片
D. 尿比重、渗透压及尿钠浓度
E. 血钠、氯、钠、钙、磷

[单选题]男．46岁，因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到12/10kPa，术后出现少尿3天，每日尿量200ml，血压波动于12/10～11/8kPa，血尿素氮14.3mmol/L，肌酐450μmol/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。检查结果患者并发急性呼吸窘迫综合征。此时最合适急性肾衰的治疗方法是（）

A. 腹膜透析
B. 血液透析
C. 血液滤过
D. 维持水、电解质平衡，强心利尿
E. 连续动-静脉血液滤过

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