男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、甲硝唑(metronidazole)、破伤风(tetanus)、变形杆菌(proteus)、全身性(systemic)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、沉重感(a sense of heaviness)

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感^{(a sense of heaviness)}，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选（）。

A. 第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B. 青霉素+甲硝唑
C. 庆大霉素+甲硝唑
D. 卡那霉素+甲硝唑
E. 四环素+甲硝

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学习资料：

[单选题]明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

A. 抗生素治疗观察
B. 血液细菌培养
C. 穿刺细菌培养
D. 气味
E. 颜色

[单选题]特异性感染指（）。

A. 金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}
B. 变形杆菌^(proteus)感染
C. 破伤风杆菌感染
D. 绿脓杆菌感染
E. 不动杆菌感染

[单选题]关于联合应用抗生素，下列哪项是错误的（）。

A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能减少毒性反应
E. 能防止或延迟细菌产生耐药性

[单选题]男性，60岁，颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、发热38.5℃，就诊时已用抗生素治疗3天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数16×109/L，中性粒细胞（0.9）。此时最恰当的治疗选择是（）。

A. 继续抗生素静脉应用
B. 理疗
C. 做"+"形切口引流
D. 外敷中药膏
E. 免疫治疗

[单选题]外科最多见的真菌感染病原菌是（）。

A. 粗球孢子菌
B. 念珠菌
C. 放线菌
D. 隐球菌
E. 曲菌

[单选题]生于躯干部的丹毒为（）。

A. “流火”
B. “抱头火丹”
C. “内发丹毒”
D. “赤游丹”
E. “疔疮走黄&rdquo

[单选题]下述外科感染和内科感染不同的特点中不正确的是（）。

A. 外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕
B. 外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染
C. 外科感染以内源性（自身）感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群
D. 外科感染多属几种厌氧菌的混合感染
E. 外科感染常需手术治疗

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