现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围

【名词&注释】

胆囊息肉(gallbladder polyps)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胆囊结石胆囊炎、渐进性(gradualness)、萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis)、重要原因(important reasons)、烦躁不安、不明显(not obvious)

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

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学习资料：

[单选题]关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点，下列正确的是（）

A. 泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称
B. 包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病
C. 临床症状不明显^{(not obvious)}，一般与慢性胆囊炎相似
D. B超检查是主要诊断手段
E. 一经诊断，必须采取手术治疗

[单选题]关于胆管癌的手术治疗方式，不包括（）

A. B

[单选题]Royeolos五联症是指（）.

A. 腹痛、发热、黄疸、血压下降、意识改变
B. 腹胀、发热，黄疸，疼痛休克、烦躁不安
C. 腹泻、发热，腹痛，呼吸深快、尿量减少
D. 发热，腹痛，呕吐、黄疸加深、肝功受损
E. 腹痛，发热，黄疸、意识改变、血压下降

[单选题]以下对肝内胆管结石的论述，错误的是（）.

A. 左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石
B. 可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因^{(important reasons)}
C. 两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状
D. 影像学特征表现为肝内胆管扩张、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影
E. 手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术

[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）.

A. 由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B. 可形成萎缩性胆囊炎
C. 反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D. B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E. 多采取碎石或中医排石治疗

[单选题]急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）.

A. 引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B. 被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿
C. 形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D. 穿破胆囊床，形成肝脓肿
E. 形成腹腔脓肿

[单选题]下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）.

A. 嗳气
B. 腹胀
C. 胆绞痛
D. 右腰背部隐痛
E. 畏寒、高热，黄疸

[单选题]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）.

A. 压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B. 感染性休克
C. 急性胰腺炎
D. 肝脓肿
E. 胆道出血

[单选题]以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）。

A. 是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B. 肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C. 起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D. ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E. 以上都是

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