女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检

【名词&注释】

开放性(open)、摩托车(motorcycle)、外伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、止血药(hemostatic)、止血剂(hemostatic)、呼吸器(respirator)、止痛剂(anodyne)、烦躁不安

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。

A. E

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学习资料：

[单选题]血胸的治疗首先应（）

A. 给予止痛剂^(anodyne)
B. 给予止血剂^(hemostatic)
C. 积极抗休克
D. 于胸膜腔穿抽出积血
E. 胸膜腔闭式引流

[单选题]开放性气胸的现场急救措施为（）

A. 给氧、输液
B. 胸穿抽气
C. 清创术
D. 立即用清洁物品填塞伤口
E. 镇静、止痛

[单选题]小量血胸指成人失血（）ml以下，可无明显症状，胸片仅示肋膈角消失（）

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

[单选题]外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）

A. 呼吸困难
B. 气管移位
C. 胸透见有液平面
D. 胸穿抽出血液和气体
E. 胸部超声探查见有液平面

[单选题]一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次／分。此时最有效的处理应是（）

A. 继续静点补充丢失血容量
B. 经静脉给予升压止血药
C. 剖胸探查并止血
D. 钳夹胸引流管停止引流
E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

[单选题]男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥（）

A. 给氧
B. 鼓励咳嗽排痰
C. 抗生素预防感染
D. 积气不多，可让其自行吸收
E. 对症治疗的同时胸穿抽气

[单选题]开放性气胸的紧急处理措施是（）

A. 立即行气管内插管呼吸器^(respirator)辅助呼吸
B. 快速输血、输液纠正休克
C. 立即行清创术
D. 立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E. 立即行胸腔闭式引流术

[单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）

A. 疼痛，呼吸运动减弱
B. 胸壁软化，反常呼吸
C. 咳嗽，血痰
D. 严重皮下气肿
E. 出血，休克

[单选题]男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

A. E

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