细胞分化的实质是（）

【名词&注释】

显微结构(microstructure)、胃切除术(gastrectomy)、原癌基因(proto-oncogene)、骨肿瘤(bone neoplasms)、转化酶(invertase)、细胞质(cytoplasm)、浸润性导管(invasive ductal)、辅助化学治疗、分解代谢(catabolism)、天然屏障(natural barrier)

[单选题]细胞分化的实质是（）

A. 基因组的改变
B. 基因的差异表达（或选择性表达）
C. 原癌基因的激活
D. 细胞亚显微结构的变化
E. 结构蛋白质的合成

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学习资料：

[单选题]不属于骨肿瘤生长天然屏障^{(natural barrier)}的是（）。

A. 皮质骨
B. 关节软骨
C. 筋膜隔、肌膜隔和韧带
D. 关节囊、腱鞘
E. 肌肉

[单选题]造成肿瘤患者恶病质状态的原因是肿瘤组织（）。

A. 转化酶系的活性降低
B. 主要通过有氧氧化过程获取能量
C. RNA、DNA合成减少但分解增加
D. 蛋白质的合成代谢超过分解代谢^(catabolism)
E. 糖原异生关键酶活性增强

[单选题]乳腺癌分子靶向治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）的作用靶点是（）。

A. EGFR
B. KRAS
C. HER2
D. C-KIT
E. SYT-SSX基因融合产物

[单选题]患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜（）。

A. 禁忌手术
B. 行胃癌根治术+横结肠切除术
C. 行胃大部切除术
D. 行全胃切除术
E. 行横结肠切除术

[多选题]患者女，49岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅲ级，2.5cm×2.1cm，腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。正确的辅助治疗选择有（）。

A. 辅助化学治疗
B. 辅助放射治疗
C. 内分泌治疗
D. 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
E. 不考虑辅助治疗

[单选题]患者女，40岁，因“颈前生长性肿物5年，声嘶6个月”来诊。查体：左侧颈前区触及3cm×2cm结节，质硬，随吞咽稍动；左颈中段可触及直径2cm淋巴结，质硬、活动。

A. E

[多选题]患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）

A. D, F, G

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