患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝酸甘油(nitroglycerin)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、呼吸困难(dyspnea)、血友病(hemophilia)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、肠结核(intestinal tuberculosis)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)

[单选题]患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）

A. 颊部蝶形红斑
B. 口唇发绀
C. 心尖搏动向左上移位
D. 心前区隆起
E. 心尖区舒张期震颤

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学习资料：

[单选题]患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。

A. B

[单选题]男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。

A. A

[单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）

A. 扩张型心肌病
B. 贫血性心脏病
C. 甲亢性心脏病
D. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}
E. 二尖瓣脱垂综合征

[单选题]男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A. 慢性阑尾炎
B. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
C. 回盲部肿瘤
D. 克罗恩病
E. 卵巢囊肿

[单选题]女性，18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是（）

A. 肝炎
B. 原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}
C. 过敏性紫癜
D. 血友病
E. 肾炎

[单选题]男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。

A. D

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