【名词&注释】
脑水肿(brain edema)、脊髓炎(myelitis)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、脊神经节细胞(spinal ganglion cell)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、应用止血剂(use of coagulants)
[多选题]女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压(measure blood pressure)为200/100mmHg。半小时(half an hour)后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
A. A, B, C, E, F
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[单选题]脊髓半侧损害的感觉障碍为()
A. 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B. 受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C. 受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D. 受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E. 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍
[单选题]患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查()
A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查
B. 应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描
C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查
D. 动态观察,神经外科随诊
E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤
[单选题]对面神经颞支的描述,正确的是()
A. 该支损伤可出现对侧额纹消失
B. 由腮腺前缘穿出
C. 支配额肌和眼轮匝肌上份
D. 管理额部皮肤感觉
E. 多为3支
[单选题]下列对薄束和楔束的叙述正确的是()
A. 来自对侧脊神经节细胞中枢突
B. 在脊髓内交叉
C. 由同侧脊神经节细胞中枢突构成
D. 发自胸核神经元
E. 传导痛觉和温度觉
[单选题]女,36岁,抽搐半年,近10余天头痛加重,磁共振检查如图,选择最可能的诊断()
A. 胶质瘤
B. 脑膜瘤
C. 动静脉畸形
D. 海绵状血管瘤
E. 蛛网膜囊肿
[单选题]脊髓压迫症的最常见病因为()
A. 脊椎疾病
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 椎管内脊髓外肿瘤
D. 急性脊髓炎、
E. 脊髓空洞症
[多选题]颅脑损伤后,减轻脑水肿的措施是()
A. 冬眠低温疗法
B. 应用止血剂(use of coagulants)
C. 脱水疗法
D. 应用糖皮质激素
E. 使用改善细胞代谢药物
[单选题]男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移
A. D
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