【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、低血糖(hypoglycemia)、甲状腺炎(thyroiditis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、饥饿感(hunger feeling)、腹股沟探查(inguinal exploration)、.糖尿病酮症酸中毒、双下肢(both lower limbs)、胃灼热(heartburn)
[多选题]患者男,22岁,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,予补钙治疗,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来,患者经常在两餐之间出现上腹痛,伴有反酸、嗳气及胃灼热(heartburn)。近半年来,间断头痛,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。
A. A, C, E, F
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[单选题]低血糖临床表现不包括()
A. A.手颤B.心悸C.饥饿感D.便频E.皮肤多汗
[单选题]下列代谢性酸中毒中伴反常性碱性尿的是()
A. A.糖尿病酮症酸中毒B.肾小管酸中毒C.乳酸性酸中毒D.乙醇性酸中毒E.腹泻所致酸中毒
[多选题]根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布,甲状腺激素抵抗综合征的类型包括()
A. 全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
B. 选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
C. 选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)
D. 桥本甲状腺炎
E. Graves病
[多选题]患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热(heartburn)。无肉眼血尿。查体:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢(both lower limbs)无水肿。
A. A, B, E
[多选题]患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查(inguinal exploration)术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0cm。
A. A, B, D
[多选题]患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。
A. B, C
[单选题]患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP100/70mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115mmol/L,血清氯80mmol/L,BUN1.7mmol/L,尿钠72mmol/L,24h尿量1100ml,血渗透压245mmol/kg,尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后,5h排尿量<500ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380mmol/kg(试验前)降至最低225mmol/kg(负荷后3h),空腹血浆AVP60ng/L[正常值(13.4±9.6)ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
A. C
[单选题]患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。
A. A
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